缓解疼痛的药物

疼痛药物或止痛药可以根据它们的工作方式分为不同的类别。以下是对常见止痛药的总结。

止痛药的种类

止痛药?

止痛药的选择取决于很多因素，比如疼痛的类型、严重程度和原因，你可能已经在服用的其他药物，你可能有任何过敏和其他情况。

类型的疼痛

剧烈的疼痛

急性疼痛通常是由于手术、受伤或感染，如牙齿感染或骨折。它通常来得很快，持续很短的时间，然后随着潜在原因的解决而消失。治疗通常只需要在伤口愈合的短时间内进行。

• 常用扑热息痛和非甾体抗炎药。
• 阿片类药物是有用的，通常只需要服用几天。当愈合发生时，阿片类药物的剂量应减少。
• 阅读更多关于剧烈的疼痛．

慢性疼痛

慢性疼痛，也称为持续性疼痛或长期疼痛，是持续3个月以上的疼痛。它常被描述为在受伤或生病后不像预期那样消失的疼痛。

• 慢性疼痛是指，即使没有受伤，也会因为神经过于敏感而向大脑发出警告信息，或者是造成疼痛的原伤已经痊愈。换句话说，火灾已经被扑灭了，但火警警报还在响。
• 慢性疼痛很复杂，很难治疗。治疗的目的是找到支持你的方法，减少疼痛对你生活的影响。
• 一般来说，药物，尤其是阿片类药物，对慢性疼痛往往不是很有效，因为它们不能大大改善慢性疼痛水平或帮助你做你想做的事情。然而，在某些情况下，药物可以与其他策略一起使用，如物理疗法、锻炼、饮食、放松、不同的思维方式和对疼痛的反应(正念和认知行为疗法)，或其他非药物治疗，如电刺激技术(TENS机器)和针灸。
• 阅读更多关于慢性疼痛和慢性疼痛药物．

神经疼痛

神经痛是一种由神经或神经系统损伤引起的慢性疼痛。神经痛的类型包括椎间盘脱垂引起的坐骨神经痛、脊柱手术后的神经损伤、感染后的疼痛(如带状疱疹)、糖尿病引起的疼痛、截肢后的疼痛(幻肢痛或残肢痛)、多发性硬化症或中风引起的疼痛。

• 用于治疗神经痛的药物包括三环抗抑郁药(阿米替林、去甲替林)和加巴喷丁(加巴喷丁、普瑞巴林)。
• 如果这些药能缓解你的疼痛，你可以继续服用，只要你需要。如果在6-8周后你仍然感觉疼痛没有任何改善，请咨询你的医生。
• 阅读更多关于神经疼痛．

疼痛的严重程度

疼痛通常分为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。控制疼痛的阶梯方法是基于疼痛的严重程度。这是一个三步走的方法。

• 第一步:轻度至中度疼痛
  这种疼痛最好用扑热息痛、布洛芬和其他非甾体抗炎药来治疗。阅读更多关于对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药．
• 第二步:中度至重度疼痛
  更剧烈的疼痛可以用温和的阿片类止痛药来治疗，比如可待因和曲马多．这些药物可以与扑热息痛或非甾体抗炎药一起使用。
• 第三步:剧烈疼痛
  严重的疼痛可以用强阿片类药物如吗啡和羟考酮来治疗。这些药物可以与扑热息痛或非甾体抗炎药一起使用。阅读更多关于阿片类药物．

(图片由BPAC）

疼痛的原因

根据疼痛的原因和部位，你可能需要使用其他东西来缓解疼痛。

• 肌肉扭伤可以通过休息、冰敷、压迫和抬高来缓解。
• 消化不良引起的疼痛可用抗酸剂缓解。
• 如果你患有偏头痛，你可能需要服用曲坦类药物，一种治疗偏头痛的特殊止痛药。它们被认为是通过逆转大脑中可能导致偏头痛的变化而起作用的。

阅读更多:你的痛苦吗?

医疗条件

有些类型的止痛药会使病情恶化，应该避免使用。例如，非甾体抗炎药会使胃溃疡恶化，所以如果你有胃溃疡病史，你应该避免使用它们。老年人和有心脏病、2型糖尿病或肾脏问题的人也必须谨慎使用非甾体抗炎药。

你正在服用的药物

在服用缓解疼痛的药物之前，重要的是要询问这些药物是否会与你正在服用的治疗其他疾病的药物相互作用。如果你不确定，请咨询你的医生或药剂师。

过敏

有些过敏可能会阻止你服用某些类型的止痛药。例如，非甾体抗炎药会引起一些人的过敏反应。服药后不久，你可能会出现脸红、发痒的皮疹(荨麻疹)、鼻塞和流鼻涕，以及哮喘(有时很严重)。如果你有荨麻疹、鼻息肉或哮喘，你对非甾体抗炎药过敏的风险比没有这些情况的人高得多。

我能做些什么来确保我安全地有效地服用止痛药呢?

向你的医生或药剂师寻求建议，或阅读非处方药的包装。这将有助于降低服用这些药物的风险。你也可以比较利益和风险常用的止痛药

参考文献

1. 初级保健中处理急性疼痛的原则BPAC,新西兰,2018年
2. 加巴喷丁和普瑞巴林的处方:即将到来的补贴变化BPAC,新西兰,2018年
3. 治疗神经性疼痛患者BPAC,新西兰,2018年
4. 帮助患者应对慢性非恶性疼痛:这与阿片类药物无关BPAC,新西兰,2014年