痛风| Mate waikawa kai kōiwi

痛风(mate waikawa kai kōiwi)是一种常见的疼痛形式的关节炎。它会引起严重的关节疼痛和肿胀,尤其是脚趾、膝盖、肘部、手腕和手指。如果不及时治疗,痛风会对你的关节、肾脏和生活质量造成严重损害。

要点

  1. 痛风是由血液中尿酸的积聚引起的。尿酸会在你的关节形成晶体。
  2. 高尿酸水平主要是由于遗传因素。虽然在Māori和帕西菲卡男性中很常见,但痛风并不正常——如果你有症状,请去看医生。
  3. 如果你每年有两次以上的痛风发作,你的医生可能会开一种药物,通过降低你的尿酸水平来防止进一步的发作。防止痛风发作的关键是使尿酸水平低于0.36 mmol/L。
  4. 如果不及时治疗,痛风会对你的关节和肾脏造成永久性损伤。
  5. 通过有效的治疗,痛风发作可在12-24小时内得到控制。药物治疗和生活方式的改变可以帮助预防痛风发作。

导致痛风的原因是什么?

痛风是由体内尿酸积聚引起的

  • 痛风英尺尿酸大部分(三分之二)来自体内细胞的分解。剩下的(三分之一)来自食物中的嘌呤化学物质。
  • 正常情况下,肾脏会过滤血液中的尿酸,并将其以尿液的形式排出体外。
  • 当你的血液中尿酸水平很高时,你就会感到兴奋柠檬酸晶体形成于你的关节.这些晶体会引起疼痛、炎症和肿块(称为痛风石)。

高尿酸的原因是什么?

  • 高尿酸最常见的原因是由于你的身体不能正确地排出它。
  • 其中90%是由你的基因决定的。其他因素包括某些药物和其他健康状况。

谁有患痛风的风险?

高尿酸水平是由以下因素引起的:

  • 遗传学—“Māori”和“帕西菲卡”等人的基因使体内的尿酸难以排出。
  • 超重-负重会减慢肾脏排泄尿酸的速度。
  • 年龄增加-在大约90%的病例中,痛风影响40岁以上的男性和绝经后的女性。
  • 你吃什么喝什么-如果你喝大量含糖饮料或酒精,或吃太多富含嘌呤的食物,如肝脏、肉类或海鲜,就会增加你的风险。
  • 有高血压(高血压)。
  • 服用某些药物,如水或液体片(利尿剂)治疗高血压或心力衰竭。阅读更多关于增加尿酸水平的药物
  • 现有的肾脏问题以及其他一些条件。

对于已知痛风的人,你可以做出一些改变降低患痛风的风险

小贴士:询问你的医生是否需要为其他健康问题更换药物。

痛风的症状有哪些?

痛风的症状包括一个或多个关节的剧烈疼痛。在大多数情况下,痛风一次只影响一个关节。

  • 最常受影响的关节是大脚趾。其他部位包括前足、脚背、脚跟、脚踝和膝盖。痛风在上半身不常见,但它可以影响你的手指,手腕和肘部。
  • 痛风发作是非常痛苦的。痛风通常在夜间突然发作。几个小时内,关节就会红肿、发热、疼痛。这是由于尿酸结晶在关节引起突然的炎症。
  • 疼痛和压痛是如此严重,即使是来自被褥的轻微压力也是一个问题。即使只有一个小关节受到感染,炎症的强度也足以引起发烧、肌肉疼痛和其他类似流感的症状。
  • 一次发作通常持续5到10天,但在极少数情况下,可以持续数周。

痛风是如何诊断的?

你的医生可以根据你的症状诊断痛风,血液测试显示高水平的尿酸和尿酸结晶在关节液(从一个样本通过小针放入你的关节)。

在痛风的早期阶段,x光通常无助于诊断,但在晚期的痛风x光可以显示你的软骨和骨骼的任何损伤。

如何治疗痛风发作?

一旦发作就去看医生。通过有效的治疗,发病可在12-24小时内得到控制,几天后无需继续治疗。你也可以做一些事情来帮助缓解疼痛:

  • 休息直到症状好转
  • 把发炎的关节举起来,敷上冰袋
  • 急性发作时不运动
  • 服用止痛药,例如非甾体抗炎药(非甾体抗炎药),如甲氧萘丙酸(萘普生)或双氯芬酸伏他仑对减轻疼痛和炎症非常有效。如果你不能服用非甾体抗炎药等药物秋水仙碱强的松可以帮助减轻痛风的疼痛。
  • 为了得到最好的效果,在第一个症状发作时就尽快服用非甾体抗炎药,直到疼痛和肿胀消退。

阅读更多关于痛风药物

如果痛风不治疗会发生什么?

如果痛风不治疗,它会对你的关节和肾脏造成永久性损伤。攻击会再次发生,更多的关节会受到影响。你的手肘、手和脚上会长肿块。肿块会变得疼痛和肿胀,并可能导致皮肤溃疡。骨头之间的天然填充物会开始磨损,关节会变得疼痛和僵硬。肾结石会形成,对肾脏造成疼痛和损害。

预防痛风发作

为了防止痛风发作和关节损伤,你的医生可能会让你开始服用长期的痛风药物,称为降低尿酸盐的药物。如果你:

  • 每年两次或两次以上痛风发作
  • 在关节x光片上已经有痛风损伤的证据
  • 有痛风石、慢性肾病或肾结石者。

尿酸盐降低药物

尿酸盐降低药物可以降低体内的尿酸水平。这些药物的例子是别嘌呤醇丙磺舒benzbromaronefebuxostat.别嘌呤醇是最常用的。

  • 这些药物的目的是将你的尿酸水平保持在0.36 mmol/L以下。这将有助于防止痛风发作,关节损伤和肾结石,并将使你的痛风肿块变小。
  • 即使痛风发作,也要每天服用抗尿酸药。
  • 当你开始服用尿酸盐降低药物你可能会得到痛风的攻击,因为你的身体正在摆脱额外的尿酸。你的医生会给你开一些额外的药物,比如低剂量的非甾体抗炎(非甾体抗炎药)秋水仙碱以减少这些袭击的机会。

阅读更多关于痛风药物

生活方式的改变

  • 超重会增加你患痛风的风险——超重会减缓肾脏排出尿酸的速度。如果你超重,逐渐减肥可以帮助降低你的尿酸水平,减少痛风发作的风险。
  • 在你的饮食中减少含糖食物和饮料,避免吃太多嘌呤含量高的食物,可以帮助预防痛风发作。

阅读更多关于饮食和体重减轻痛风预防痛风的5个步骤

了解更多

你有痛风的风险吗?Workbase教育信托基金会
停止痛风新西兰卫生部
与痛风医药,新西兰

参考文献

  1. 痛风管理的最新进展2013年新西兰BPAC
  2. 关于痛风的对话BPAC 2014
  3. 新西兰成年人群的痛风、糖尿病和心血管疾病:共同流行和临床实践的意义新西兰医学杂志2012年1月25日;126(1368):53-64。[摘要]全文
  4. 等。含糖饮料消费:流行痛风的危险因素与SLC2A9基因型特异性影响血清尿酸和痛风Ann Rheum Dis 2014; 73:2101-2106 [摘要]完整的pdf
学分:编辑团队。作者:丽莎·斯坦普教授,风湿病学家,奥塔哥大学 最近回顾:2018年5月3日